糖尿病人常见的5种疼痛

在糖尿病的临床治疗中，经常遇到有糖友说自己身体疼痛的问题，医生会根据患者疼痛的部位和程度，判断是否是并发症的影响。
赵先生今年50岁，患糖尿病7年了，血糖一直控制得不错。最近总感觉浑身疼痛，于是找到内分泌科医生咨询。
  
医生表示：在糖尿病的临床治疗中，经常遇到有糖友说自己身体疼痛的问题，医生会根据患者疼痛的部位和程度，判断是否是并发症的影响。
  


  
糖尿病患者的疼痛大都是因为并发症引起，今天与大家分享5种糖友可能经常出现的疼痛，以及一些治疗对策。
  


  
糖尿病骨质疏松疼痛
  
糖尿病并发骨质疏松症很容易出现疼痛，尤其是腰背发生疼痛，疼痛感会随着脊柱往两侧散开，尤其是站立和久坐的时候，疼痛感会加剧，如果弯腰或者咳嗽的话，疼痛就会更加严重了。
  
如果骨质疏松较为严重的话，可以在医生的指导下积极做好药物治疗，比如钙剂、维生素D、降钙素、雌激素和二磷酸盐等。
  


  
老年糖尿病患者因为骨质疏松，加上长期劳作，容易造成腰间盘突出或者骨质增生压迫脊髓和神经根，患者会有触电般麻痛、胀痛、并伴有肌无力。
  
腰间盘突出的患者要首先做磁共振检查确诊病情，轻度的话卧床休息、牵引治疗、利用物理治疗、推拿、按摩、中医中药活血化瘀等方法治疗，严重的患者则要考虑手术，否则会因为疼痛难忍导致瘫痪。
  


  
  糖尿病周围神经病变
  
如果糖尿病患者出现麻木，蚂蚁爬行的感觉，有刺痛烧灼的感觉，可能是发生了周围神经病变。而长期高血糖，血糖波动幅度过大，是导致糖尿病神经病变最主要的原因。
  
因此，这类患者需要积极控稳血糖。临床治疗上，糖尿病周围神经病变要用硫辛酸、甲钴胺、依帕司他治疗。
  
如果疼的比较厉害的患者，最好使用止痛药治疗，比如阿米替林、加巴喷丁、度洛西丁等，缓解疼痛程度。日常注意均衡饮食，规律作息。
  


  


  
糖尿病并发类风湿性关节炎
  
如果是糖尿病伴随类风湿性关节炎的患者，发生疼痛的时候，还会伴有红、肿、热、痛及功能障碍的发生，很大部分患者还会有关节变形的情况，加重身体的疼痛感。
  
我们不但要抗风湿、缓解疼痛，同事也要积极控制血糖，并使用布洛芬、双氯芬酸、吡罗昔康等药物进行治疗、缓解疼痛。
  
糖尿病患者应该尽量减少使用肾上腺皮质激素，比如糖皮质激素，严格监测血糖，控制好餐后血糖。
  


  
  糖尿病周围血管病变
  
糖尿病人如果出现双下肢胀痛、间歇性跛行、皮肤苍白、发绀等症状，可能发生了糖尿病血管病变，引发患者疼痛，病情比较轻的患者必须控制好高血压、高血糖、高血脂以及戒烟。
  
药物方面，可以使用阿司匹林、硫辛酸、氢氯吡格雷之类的扩血管、抗凝药物。病情较重的患者需要做下肢血管造影，了解血管堵塞程度，放置血管支架用来疏通血管，解决下肢末端缺血缺氧的问题。
  


  
糖尿病并发痛风
  
有的糖尿病患者半夜关节像刀割般疼痛，以至于影响睡眠，疼痛部位周围组织伴有红、肿、痛、热症状。
  
遇到这种状况，我们在止痛之余，要纠正高尿酸血症，预防关节破坏和肾脏损害，药物方面则建议使用抑制尿酸生成药、促尿酸排泄药等。
  
同时，还要多饮水，保持每天的尿量，这也是预防和治疗痛风相关肾脏病变的必要措施。
  
除了以上这些并发症，身体还可能会出现心梗、肺梗、肺炎、胆结石、肾结石、阑尾炎等疼痛。
  
日常生活中，大家如果出现剧烈疼痛，一定要及时就诊，以免耽误治疗。